医保基金是老百姓的“救命钱”,其合理使用、安全可控直接关系到参保人的生命健康及社会稳定。区委区政府高度重视,责成各部门将维护医保基金安全作为今年丰台区医疗保障领域的重中之重。
“丰台区打击欺诈骗保联合执法工作站”是北京市首个成立的区级联合执法站,是医疗保障部门与公安部门强强联合、聚力出击的成果,标志着医保领域执法的多部门协作机制健全与完善,彰显了丰台区切实保障参保人医保权益的力度与决心,预示着区级医保基金监管工作进入新征程、迈上新台阶,为维护基金安全、促进社会公平正义提供有力保障。
会上,区医保局负责同志通报了今年维护基金安全工作整体情况。区医保局自成立以来,紧扣“四个围绕”,围绕党建抓队伍、围绕经办抓服务、围绕基金抓监管、围绕改革抓落实,通过开展“四个全覆盖”,即现场检查全覆盖、数据分析全覆盖、监督约谈全覆盖、专项审计全覆盖,逐步探索出一套符合本地区特色的监管治理体系,实现制度体系化、队伍专业化、过程标准化、管理系统化。专项行动开展以来,区医保局对辖区310家定点医药机构进行现场检查,对65728名参保人进行费用筛查。截至目前,已查处分解收费、超标准收费、借卡开药等多类违规问题,共计追回违规费用406万元,处理违规机构8家,对审计过程中涉嫌违规问题的10家机构作出暂缓支付医保基金的处理。
区医保局与公安分局联合制定了《联合打击欺诈医保基金违法犯罪行为协作机制》,开展联合办公,双方定期制定计划、统一行动,在各自职责范围内,依法加大对医保欺诈违法犯罪案件的惩处力度。同时,针对打击医保欺诈犯罪专项行动、可能引起群体性事件的重大医保欺诈类违法犯罪、阻碍执法、暴力抗法等情况,及时开展联合执法。
首都医科大学附属北京天坛医院、北京丰台医院和丰台区蒲黄榆社区卫生服务中心代表定点医疗机构作表态发言,将以实际行动强化医保管理,提升服务质量,营造良好就医环境,努力为人民群众提供更加优质、高效、便捷、规范的医疗服务。