本报讯(通讯员 高歌)医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。丰台区医疗保障局全面落实医保扶贫政策,从基本医疗保险、医疗救助、大病保障三道防线梯次减负,打好医保扶贫“组合拳”,有效缓解困难群众看病就医负担。
全面做好困难人群免缴参保“应参尽参”
“城乡居民基本医疗保险作为基本医疗保障的兜底性制度安排,将低保、低收入等13类困难群体纳入免缴覆盖,个人缴费享受政府补贴。”丰台医保局工作人员介绍说,“免缴人员在街道、乡(镇)身份认定部门录入个人信息后,通过系统逐级传至市医保部门,身份认定即可享受城乡居民基本医疗保险待遇,没有等待期,这不仅是医保政策的延续,更解决了困难群众的诸多顾虑。”丰台医保局全面做好免缴参保的统筹协调、宣传指导、舆情处理等工作,完善全区未参保台账,全面落实13类免缴参保人员参加城乡居民基本医疗保险补助政策,强化数据共享,实现身份认定即享受待遇。
“我是去年9月认定的低保身份,医保局的工作人员跟我说,现在系统能直接在后台共享数据,身份认定即享受待遇,不用我去跑手续,发生的医疗费用直接就能在医院结算,大大方便了我们困难人员。”新村街道的王大妈说,“今年的340元参保费用也不用我交,直接由政府补贴,真正让我们困难人员免缴参保。”
2021年度丰台区13类困难群体免缴人员成功参保1.62万人。
全力做好社会救助对象医疗救助“应助尽助”
“两低一特”社会救助对象就诊时发生的医疗费用,在经过基本医疗保险报销后,享受门诊、住院、生育、重大疾病等医疗救助政策,相关费用由社会救助对象所在街乡受理、审核,由区医疗保障局审批。
据丰台医保局工作人员介绍,医疗救助是防止困难家庭因病致贫返贫的兜底性保障,我们实现了全区5200多户困难家庭的全覆盖。丰台医保局近两年累计救助人次超过1.7万,帮助减轻医疗负担近4000万元。门诊住院救助比例达80%以上,有效减轻困难群众医疗负担。下一步,丰台医保局将全力开展医疗救助政策梳理,加强街乡调研,深入开展研究和业务指导,制作《医疗救助工作规范》手册,开展“送服务上门”系列活动,全面提高街乡层面医疗救助经办水平,提升医疗救助工作质效。
切实做好城镇职工、城乡居民大病保障“应享尽享”
为进一步完善医疗保险制度,提高重特大疾病保障水平,减轻大病患者高额医疗费用负担,丰台医保局还落实大病保障机制。
“大病保障是建立健全多层次医疗保障体系的重要一环。”丰台医保局相关负责人介绍说,“目前丰台区已有3500余名参保群众享受了可结算年度大病保障政策,合计保障金额3800余万元。”
为了更好地回应人民群众对健康美好生活的新期待,丰台区医疗保障局将继续坚持以人民健康为中心的发展思想,全面落实多层次医疗保险制度体系,全力帮扶困难群众,不断提高医疗保障服务的质量和水平。