2019年，丰台区全面启动居（村）委会公共卫生委员会建设工作；2020年起，推行“双专员”“双进入”机制；2022年，丰台区委下发20号文，率先推出区、街镇（园区）、居（村）三级公共卫生委员会建设方案，构建了三级公共卫生服务体系的雏形。

　　基层卫生服务机构承担了三级公共卫生服务重要的医疗卫生职责。目前，丰台区已经建成并运营21个社区卫生服务中心，148个社区卫生服务站、村卫生所，覆盖了全区多数街镇（园区）、居（村），并且区内大部分街镇（园区）、居（村）与社区卫生服务机构之间，建立了多种形式的协同工作机制；活跃在区内的医疗、医药、养老、护理、康复、家政等各类社会力量也在以不同的方式与形式参与基层公共卫生体系建设。

　　目前，丰台区的公共卫生体制与机制尚存在不足之处。三级公共卫生委员会的组织管理和运行机制尚不健全，纳入公共卫生委员会的其他行业部门、企事业单位职责不明；已经投运的社区卫生服务中心达到市级标准化建设要求的达标率不高，社区卫生服务站、村卫生室尚有空白点；公办社区卫生服务机构缺编，河西农村地区的基层医疗机构招聘难、留人难，编制到位率不足与外聘率高并存；在基层公共卫生协同机制中，存在以基层医疗卫生机构为主、社区参与度较低、社会各方力量各自为政的问题；群众性卫生工作没有主动去占领企业、社区、网络等群众集中的地方，许多基层组织和基层卫生机构做群众性公共卫生工作缺乏经验和方法。

　　【建议】

　　充分发挥管理职能 完善基层公卫体制机制

　　完善多部门统筹协调机制，学习上海、天津经验，在区级层面成立专门部门，统筹协调社会各界力量参与健康丰台建设。发挥平急两用机制，培育一批平急两用的社区公共卫生服务专员，可从平时参与科普、宣传等健康服务中迅速转换角色参与到医疗应急处置中。用活激励机制，推行“健康企业”“健康基地”等评审表彰工作，形成以示范建设带动全区上下健康工作的自觉行动。

　　加强基层卫生建设 提高基本公卫服务能力

　　多种形式推进社区卫生服务中心、卫生服务站空白点建设，完善基层卫生服务网络布局，实现社区卫生服务的全域覆盖。加大力度保障基层卫生服务机构科室、设备的标准化和规范化配备，推动社区卫生服务机构提档升级。政府及相关部门可通过区级统筹调度、轮岗、医联体帮扶、适当降低招聘人员条件等形式提高基层医务人员到岗率，缓解社区卫生服务机构人员不足的压力。

　　统筹利用各方资源 打造辖区公卫服务生态

　　制定辖区公共卫生服务计划、方案，做好辖区内医疗资源的统筹、有序的分工协助。发动医、药、护、康、养等各类机构的专业力量参与辖区公共卫生服务，提供业务互助及专业支撑。建立“看病就诊在医院、健康管理在社区、健康责任在家庭”的分级健康服务体系，增强全民健康意识和健康素养。

　　共同落实四方责任 构建共建共享健康局面

　　发挥政府主导作用，统筹协调，充分动员社会各界力量参与健康丰台建设，形成人人参与的良好氛围。卫生健康部门负责推进丰台区“智慧家医”服务模式，为基本公共卫生的实施提供专业和技术保障。落实楼宇、商超、学校、企事业单位责任，细化分解健康指标，打造共建共享的健康氛围。

　　（农工党丰台区工委）