11月27日，本报记者实地探访了区内以妇儿患者为主的多家医院发现，医院统筹协调科室人员不断加大对儿科门诊的支持，尽可能减少患者排队和等候时间。 文/记者 原梓峰
开设临时诊室 就诊少爬楼 中医需求增多
11月27日，记者来到丰台区妇幼保健院一层就诊大厅，大厅内人头攒动，不少家长带着患儿前来就诊，门口处的4台自助办理机前排起了7、8个人的队伍，4个人工窗口全部开放为患者提供挂号缴费服务。
“面对就诊人数增加的情况，我们在一个月前就做了应对，北侧是西医诊疗区，现在有4个诊室同时开诊，中午轮流吃饭休息，但是不停诊。这阶段就诊过程中，家长对中医的选择增加很多，我们在一楼南侧增加了4个中医诊室，方便就诊。把儿科诊室开设在一楼主要是为了方便儿童就诊，减少爬楼次数，减轻就诊负担。”丰台妇幼保健院医务科主任贾英俊告诉记者。
记者了解到，秋冬季节，就医中医门诊的数量较以往有了大幅增加，为此医院对符合就诊条件的患儿向中医儿科引流，增加日常中医儿科诊台数，增加工作日中医儿科号源，开设周末中医儿科门诊，有效分流，保障患儿就诊需求。
“我们诊疗时是按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》运用抗生素、辨证论治开草药方原则，力求以中西医最佳方案治疗患者，在临床上取得一定的效果。”丰台区妇幼保健院中医科副主任申晓伟告诉记者。
此外，丰台区妇幼保健院结合呼吸道传染病高发季节就诊儿童激增的态势，调配全院儿科人力资源，增强门急诊医护力量和技术能力培训，增加两个院址儿科门诊号源。针对候诊时间长问题，妇幼保健院动态调整收费挂号、抽血、化验、药房等窗口科室力量，增加社区志愿者和党团员志愿者引导，更新预约叫号系统，尽最大可能减少排队等候时间；同时，重新规划候诊区，增设22个候诊输液椅，增设夜间及周末X光诊疗。
增加小夜门诊 医联体单位协作
随后，记者来到位于马家堡街道马家堡路69号的北京嘉禾妇儿医院，东侧的儿科,一位家长正抱着一名2岁大的女婴前来就诊，分诊台工作人员见到后立即迎了上去，由专人带到对症科室就医，尽管医院已经增加了医护人员，但仍有排队现象发生。
北京嘉禾妇儿医院就诊人数不断增加，医院积极协调院内和医联体单位的医疗资源，特邀首都儿研所专家团队每日来院出诊，以最快的速度全面升级了儿童疾病门诊并开设夜诊，将儿科门诊时间延长至晚上8点，周六周日不休息，为缓解南城儿童看病难问题发挥了积极作用。
“北京嘉禾妇儿医院儿科全体医务人员加班加点，在增设周末门诊的基础上，进一步增加了小夜门诊，在保证医疗安全质量的同时，满负荷运转。医院其他科室和行政后勤部门也全力支持儿科，最大程度地缩短患儿就诊的等待时间，努力为更多患儿提供诊疗服务，用爱心、耐心、责任心为患儿家庭带来安心。”北京嘉禾妇儿医院儿科主任李芳告诉记者。
记者了解到，医院护理部统筹儿科护理人员从全院其他科室协调有经验的护理人员支援儿科工作，增加儿科值守力量，保障患儿能够及时就诊。信息中心利用信息化手段提高工作效率，实现复诊扫码预约。预约挂号中心高效运转，保障预约式就诊，合理分流疏导患儿错峰就诊，尽可能减少排队和等候时间。行政后勤部门以最快的速度扩充儿科门诊的就医空间，增配舒适的输液沙发、输液床、雾化桌、候诊椅等设备设施，尽可能为患儿及家属提供舒适的就医环境。同时，医院还特别投入资金，快速增配了一批高端智能空气消毒机，可对空气中的病菌病毒进行强效消杀，尽可能减少就医人群的交叉感染。
丰台开展儿童用药安全专项检查
丰台区市场监管局积极落实北京市加强儿童呼吸道感染性疾病防治工作要求，对辖区医疗机构开展儿童用药安全专项检查。
记者了解到，丰台区市场监管局对近期儿童需求量较大的阿奇霉素、罗红霉素等抗菌类药品以及儿童退热、止咳类药品进行重点检查，主要从药品购进渠道、药品储存设施设备、药品管理制度、台账记录等方面进行检查，确保药品质量安全。
梳理掌握辖区互联网医疗机构信息台账，指导并督促医疗机构严格落实线上线下一体化质量管控要求，优化线上诊疗服务，规范线上开药流程，加强对儿童用药的指导服务，提示用法用量、禁忌事项等，保障儿童用药安全有效。
专家答疑
丰台区妇幼保健院中医科副主任 申晓伟
患者：“大夫，中医退烧慢吧？我们想快点退烧。”
申晓伟：其实中医用汤药退烧是非常快的，在临床上用中药汤剂治疗支原体感染导致的发热，90%以上能够在2天内退热，经常是能在1天内退热，而且退热不易反复。
中医五千年的发展史，就是在与疫病斗争的历史，医圣张仲景写过《伤寒杂病论》，主要就是在治疗感染性疾病，后世又相继出现“温病学说”“疫病学说”等，都是针对感染性疾病的论述和治疗，积累了大量的经验，而在古书记载中，也经常出现“一剂知，两剂愈”优秀医案。
根据目前患者经常反复发热或者夜热昼清的症状，中医称为“往来寒热”，中医认为是邪气郁于少阳，郁而化热，治疗以小柴胡汤加羌活、生石膏、连翘等，疏利少阳、外解寒气、内清里热，再根据患者具体情况，夹湿者合达原饮，夹食者合焦三仙，夹痰者合温胆汤等。
患者：“大夫，我们都已经肺炎了，吃汤药能管用吗？”
申晓伟：现代中医治病并不是光靠三根手指头诊断的“老中医”，也需要看化验单，也会依据《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》运用抗生素等西医手段对肺炎的病因有针对性地治疗，严格按照《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》执行。临床上还会针对患者具体症状，量体裁衣，辨证论治，常用经典方剂麻杏甘石汤为底方加减其他药材，根据患者具体情况，夹湿的合蒿芩清胆汤、夹痰的合三子养亲汤、大便不通的合宣白承气汤等等，也大大缩短了治疗时间。
患者：“大夫，我们孩子身体太弱了，吃点什么给他补补？”
申晓伟：孩子不想吃饭也不要勉强，能吃多少吃多少。在临床看到很多孩子一伸舌头都是黄腻苔，或者淡胖舌白腻苔，脾虚湿盛的情况很多。属于湿邪性质黏腻，所以很多孩子咳嗽持续时间很久，缠绵难愈。
如何在饮食上注意，减少湿邪的产生呢？少吃肉、少吃油腻辛辣、别吃太撑。有患者不解，咳嗽跟吃饭有什么关系？中医认为脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肺与大肠相表里，肠胃之腑道路阻塞，则肺藏不清。《黄帝内经素问·热论》中曾经说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也”，热病跟传染性疾病含义相近，用现代人的话说就是感冒了还没好彻底的时候，吃肉就会导致病情反复发作，如果吃得多了，病就不会好的彻底。是不是跟我们现在很多孩子的情况很像？所以饮食禁忌一定要注意。
丰台区中医医院中医建设办主任、院长助理 陈昌明
呼吸道传染病属于外感病，多因正气不足、卫外不固所致外邪侵袭。中医药应对外感病具有独特的手段和方法，尤其在退热方面，疗效更为持久，此外，中药在缓解全身酸痛、咳嗽咳痰等症状方面很有优势。
呼吸道传染病的发病不外乎表虚不固及感受外邪两个方面，从《伤寒论》《千金方》《世医得效方》等医书汲取精华，对传统经方中进行加减，形成现在应用的“无忧散”“防肺炎”“清肺消炎方”，三方合用可达到效益气扶正、提高机体免疫力，从而预防外邪感染。
针对小儿发热、咳嗽等症状也可以采取中医外治的方法辅助治疗，比如，小儿推拿、按摩、捏脊、膏贴等从内外两个层面入手。
