换季降温、花粉纷飞的时节,不少人一到家就接连打好几个喷嚏,擦过鼻子没多久,鼻涕又流出来。随手吃几天感冒药,症状非但不见好转,鼻子越揉越痒,鼻塞还持续加重。打喷嚏、流鼻涕只是外在表现,既可能是普通感冒,也可能是过敏性鼻炎,二者处理方式截然不同。判断出错不仅延缓恢复,盲目用药还会带来额外健康风险。
一、从症状细节辨别两种问题
打喷嚏:感冒喷嚏偶发,一两下或两三声;过敏性鼻炎呈阵发性,一天十几个甚至更多,晨起或接触过敏原后立刻发作。
鼻涕:感冒初期清水样,一两天后变稠,转为黄或黄绿色;过敏性鼻炎全程大量清水鼻涕,不出现黏稠脓涕。
伴随感受:感冒常有咽痛、咳嗽、发烧、乏力、肌肉酸痛;过敏性鼻炎以鼻子不适为主,常伴眼痒、鼻痒鼻塞,基本不发烧。
病程:感冒七到十天好转;过敏性鼻炎发作数周甚至数月,接触过敏原容易反复。
两个易忽视细节:一是发痒感,过敏性鼻炎鼻痒明显,连带眼睛、咽喉、外耳道发痒,忍不住揉;感冒鼻痒轻微,主要是鼻塞流涕。二是鼻塞规律,过敏性鼻炎鼻塞间歇性,侧卧时朝下一侧更堵,远离过敏原后减轻;感冒鼻塞持续存在,三五天随痊愈缓解。
部分儿童感冒会合并过敏性鼻炎或诱发鼻炎,需由医生判断,不要硬扛或乱吃药。
二、处理方式大不相同 用药错误反而加重不适
普通感冒多为病毒引发的自限性问题,无须特殊治疗,重点缓解症状等待自愈。
1.多休息、补足饮水,保证睡眠,维护自身免疫力,多数一周左右就能恢复。
2.症状较重时,发烧超过 38.5℃、头疼浑身酸痛,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬减轻不适;鼻塞流涕难受,可用生理盐水洗鼻舒缓鼻腔。
普通感冒不用抗生素,只有明确合并细菌感染,才可遵医嘱使用。
3.部分复方感冒药含有抗过敏成分,服用后鼻炎症状会短暂减轻,不少人就此误以为是感冒。这只是临时压制过敏反应,停药后就会复发,耽误正规治疗。
●过敏性鼻炎规范应对
过敏性鼻炎属于免疫系统过度反应的慢性病,很难根治,但规范干预可以稳住症状,不干扰日常生活,分为两大重点。
1.避开过敏原,这是性价比最高的手段。花粉季少外出,关好门窗,出门戴口罩、护目镜,回家清洗面部鼻腔等。
2.遵医嘱规范用药,临床常用鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等。
3.切忌长期使用网红通鼻滴鼻液,这类多属于鼻腔减充血剂,长期使用会诱发药物性鼻炎,让鼻塞更加顽固难治。
三、出现这些情况及时就医 避免衍生并发症
如果出现下面这几种情况,请尽快前往正规医院就诊:
1.按感冒方式处理十天后,仍频繁打喷嚏、流鼻涕,鼻塞已经严重干扰睡眠,睡觉时打鼾、张口呼吸,同时伴随头痛、嗅觉减退。
2.打喷嚏、流鼻涕这类不适症状反复发作、难以消停,单次发作的时长已经超过半个月,各种不适已经对日常的工作节奏和正常生活造成了明显干扰。
3.鼻腔流出脓性鼻涕,同时还伴随头部胀痛、耳朵部位闷胀不适的感受,这个时候需要高度警惕鼻窦炎、中耳炎这类并发症。
鼻炎长期不控制,可诱发哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎等问题,打喷嚏流鼻涕是身体提示信号。分清感冒和鼻炎,选对处理办法,即可快速摆脱不适,回归正常生活。(科普中国)

