解决“门诊看病难” 提升居民健康水平

　　位于丰台区芳群路的方庄社区卫生服务中心，相较于有些基层医疗机构的“冷清”，其一楼并不宽敞的挂号大厅排满了来就诊的居民，其中以老人居多。

　　这里承载着周边9万居民的基本医疗和公共卫生服务工作。因其2010年起率先在全国开展家庭医生签约服务及分级诊疗模式，为签约居民提供个性化的健康管理服务，得到了社区居民的信任和好评，成为全国社区卫生中心建设的标杆。2018年全年门诊量达44.7万人次，而该中心医护人员总数为158人，人均门诊量超过了三甲医院的平均门诊量，成功把社区7成的居民留在了基层。

　　在第十三届全国政协委员，该中心的负责人吴浩教授看来，方庄社区卫生服务中心虽然是一个基层医疗卫生机构，但如果做好了，也是最容易让百姓有获得感的地方，同时，这也是一个探索如何让优质医疗资源下沉到基层的好地方。这也是我国自2009年启动医改以来，改革的重要方向之一。在吴浩看来，基层医疗机构大有可为，而且意义重大。

　　为了控制社区慢病患者的病情，方庄社区卫生服务中心建立了以全科医生为核心的“医护绑定”的管理团队，每个团队由1名医生和1名护士组成，负责800至1000名签约居民的健康管理，签约居民的高血压和糖尿病防控达到了世界发达国家先进水平。但通过在不同省市调研，他发现，很多慢性病患者在治疗过程中存在住院率高、门诊不报销、药品不足、依从性差等问题。

　　“这个问题很现实，也很严重。”吴浩介绍说，目前，我国门诊医保报销额度小且范围过于狭窄。“门诊看病难”不仅带来医疗资源的浪费，还影响了患者满意度，增加了患者经济负担，导致患者依从性差，最终是慢性病控制率低和医疗花费高的社会问题。

　　在今年的提案中，他建议以高血压为试点，为我国高血压患者免费发放药物，通过药品集中采购平台，每天花费1至2元可以保障高血压患者的基本药物治疗，降低住院率和并发症，提高患者依从性和血压控制率，可以节省医疗开支。在试点的过程中，可以优先给贫困患者按需发放，逐步扩展到不能门诊报销的患者，最终保障所有高血压患者的用药，提升居民的健康水平。来源：光明日报

　　■全国政协委员李有毅：

　　人格教育要贯穿教学全过程

　　3月5日下午，全国政协教育界别的委员们就2019年政府工作报告进行分组讨论，针对报告中提出的“发展更加公平更有质量的教育”，委员们在备受激励和鼓舞的同时，结合自己的职业特点积极建言献策，并就教育领域问题及自己带来的提案接受了记者采访。 

　　“总理的政府工作报告很精彩，作为一名教育工作者，在聆听了报告中那么多和教育有关的内容后深感肩上的责任重大，也对未来的工作充满了干劲和决心。”来自丰台的全国政协委员、北京十二中校长李有毅说。

　　李有毅委员告诉记者，此次上会带来了一份关于中小学全面深入施行人格教育的提案，“研究与实践证明，教育可以在发展和改善人格上发挥关键作用。所谓人格教育，是指运用教育的理论与方法，对青少年学生的人格发展施加积极影响，促进学生个性化发展的教育活动及其过程。”在准备提案的相关调研中李有毅发现，我国大量存在着对学生人格教育的忽视和缺失，而学生创造力和创新力正是蕴藏于其独特的人格中，来源于其人格的有效发展，“我们在教育上作出积极的改变已经刻不容缓，应该全面深入地施行人格教育。”

　　对此，李有毅建议应抓住中小学关键阶段进行人格教育。心理学相关研究表明，人格特征主要发展于童年和青少年时期，可见在中小学阶段实施人格教育在学生人格发展中起着决定性作用。要把人格教育素养纳入教师能力框架，采用有效方法进行评估和考核，能够引导教师在人格教育上不断探索和创新，最终把人格教育落到实处。而且，人格教育应贯穿学校教育教学的全过程，人格教育要与中小学生的生涯指导密切结合，帮助学生发现自己的潜力，并在人生发展道路上尽早尝试、确定个人发展和社会需要之间的“均衡点”。

　　另外，进行人格教育要保护学校的人格教育创新。人格教育在我国虽也有大量研究和实践，但还没有形成完整的教育体系。人格本身具有千差万别的多样性，保护学校人格教育创新，有助于形成创新的教育环境，为实现培养创造性劳动者的新时代目标创造条件。

　　来源：北京晚报