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区医保局编制系列实用手册 助力基层医保经办服务提质增效

日期:2025-10-11 19:00    来源: 区医疗保障局

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为进一步提升辖区医保经办服务专业化、规范化水平,近期,丰台区医保局聚焦医保服务痛难点精心编制《“医”点就通医保实用手册——转移接续》《“医”点就通医保实用手册——医保个人账户》《“医”点就通医保实用手册——异地就医直接结算》系列实用手册,面向辖区各定点医疗机构、26街镇及企业精准发放,赋能一线业务经办人员。

一是三册联动,覆盖基层经办高频需求。《“医”点就通》系列聚焦基层需求,形成覆盖常见问题的实用指南体系。《医保个人账户》手册详解资金划入标准、使用范围、查询方式及家庭共济等核心内容,帮助经办人员解答参保人疑问;《转移接续》手册针对人员流动带来的医保关系转移接续问题,详解政策规定、适用情形和办理流程,保障参保人医保权益衔接;《异地就医直接结算》手册梳理异地就医备案渠道、结算流程、报销政策和注意事项等关键信息,为医院医护协助参保人异地就医直接结算提供清晰指引。

二是精准投放,织密医保服务网络。手册编制遵循实用原则,摒弃复杂专业术语,用通俗易懂的语言说明流程,使一线人员能快速定位问题并找到解决方法。系列手册已发放至医保中心经办窗口、辖区定点医疗机构、26街镇便民服务中心以及重点企业,确保手册能直达最需要的一线经办人员手中,使其成为窗口服务“速查宝典”,有效提升业务办理效率和准确率,力求使基层经办人员面对常见问题时能够“按册查询”、“即查即会”、“精准答疑”,减少参保人办事等候时间。

三是上门服务,推动手册内容落地见效。区医保局主动送服务,组织业务骨干深入定点医疗机构、便民服务中心及重点企业,开展专题培训与现场指导。通过面对面讲解、手把手教学,确保基层经办人员能够学懂、弄通、会用,同时在互动交流中及时掌握经办服务更深层次痛难点,精准对接基层需求,为手册迭代提供重要参考,切实推动医保经办服务提质增效。

下一步,区医保局将密切关注手册使用效果和基层反馈,适时组织扩大培训、动态优化更新,推动医保惠民政策直达快享,持续提升参保人经办服务体验。

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