本报讯（特约记者 李松林）《关于对新型冠状病毒感染实施（乙类乙管）的总体方案》已发布，新冠肺炎更名为新冠病毒感染，将实施“乙类乙管”。其中提出，加强农村地区疫情防控，做好重点人群健康调查等工作。

　　在基层，村医是离村民最近的健康守护者。记者采访了北京几位村医，记录了政策持续优化调整下，他们的工作状态和感受。

　　看诊

　　人数回落，最难时已过

　　下午5点10分，最后一名患者抓完药，走出了丰台区赵辛店村社区卫生服务站。42岁的内科医生金宏涛按照规范流程，脱掉防护服后仔细洗消，拖着疲惫的身躯，准备下班。“今天看诊了约110位患者，有伤风感冒的、发烧的，也有不少是高血压、糖尿病等慢性病患者。”金宏涛说，进入12月以来，他平均每天都会看诊约120人。

　　赵辛店村社区卫生服务站位于西南五环京港澳高速旁。8名医生、6名护士和4名药师，每天早8点到下午5点，共同守护着赵辛店村及周边约一万名村民的健康。“近段时间，我们站里基本每天都要接待三四百名患者。”金宏涛的同事、护士长吴燕，工作和医生一样忙碌。说话声音有些沙哑的她，主要负责维持看诊现场秩序、家医签约以及沟通处理一些突发情况。

　　如此忙碌的工作状态，只是村医们的日常。“12月的前两周，工作压力最大。一时间，来到村卫生站看病的患者骤增，尤其是发热的患者。医护根本就顾不上多喝水，中午也只有10分钟的吃饭时间，我们每个人都咬着牙工作。”吴燕说，当时全站医护人员和药师可以说满负荷运转，“有的同事发烧在家，有的带病上岗，有些药物也比较紧张。大家互帮互助，我们最终扛过来了。”

　　重心

　　盯紧脆弱人群“危急重”

　　《关于对新型冠状病毒感染实施（乙类乙管）的总体方案》中提出，“充分发挥县、乡、村三级医疗卫生网作用，做好重点人群健康调查，加强医疗资源配置”“建立村-乡-县重症患者就医转介便捷渠道”。当下，基层村医们也盯紧脆弱人群，及时准确评估“危急重症”，化解了一次次险情。

　　“快，快！孩子已经有呼吸困难了，高烧到39摄氏度多了，家里没有药……”12月初的那次“生命接力”，让吴燕和金宏涛至今印象深刻。当时，一名男性村民发烧确诊，因为各种因素，该村民无法被转走。村委会对接同志打来电话，告诉吴燕和金宏涛，男子的两个小孩也出现发烧，情况紧急。“当时孩子没有做核酸，抗原也不能算确诊标准，一时间无法及时转运到医院救治。”后来，他们向村委会和上级社区卫生服务中心报备，同时联系街道办，由街道办与上级医院沟通协调救治。当晚9点多，孩子被急救车接到了上级医院治疗，脱离险境。

　　之所以能快速完成这一套流程，是因为金宏涛和吴燕拥有对“危急重症”患者的准确评估和应急流程。“比如发热三天不退，65岁以上合并了其他基础疾病的，还有免疫缺陷、肿瘤后期等的患者，我们都有紧急救治的处置流程。”金宏涛说，一般会先对患者进行身体状态评估，如果情况紧急，会立即联系上级卫生服务中心和街道介入协调处理。

　　平日里，吴燕主要负责卫生服务站的家医签约和村民慢病管理等工作。金宏涛则签约管理着1000多名村民。对于赵辛店村村民来说，除了线下去卫生服务站看病就诊外，还可以在线上的微信群和电话等渠道，向医生求医问药。

　　变化

　　“新常态”更专注诊疗

　　政策持续优化调整，患者在看病问诊上已没有明显限制，基层村医眼下承担着不小的诊疗任务。但记者采访发现，他们都表示，随着如今最新的政策变化，以及药物供给逐步跟上，村医更能专注手头的工作。

　　“前几年因为防疫形势需要，我们还承担着量体温、核酸采样、防控等任务，现在已回归到了医疗救治和日常诊疗上了。”金宏涛说，从防控感染转到救治本身，他认为更能体现出自身职业价值，“疾病诊疗是我们最终的一个宗旨”。

　　在吴燕眼中，现在已处于一个“新常态”。在各级领导的关心支持和协调下，卫生服务站的亟需药物目前基本充足，布洛芬也已协调到货，没有哪类药品明显短缺。另一方面，不论坐在医护面前的患者是不是“阳性”，基层村医也不会戴着有色眼镜或者恐惧心理应对。“现在我们也会问一声村民，发烧了有没有自测抗原、结果如何等。接下来，还是该怎么治疗就怎么治疗。”

　　工作重心回到医疗救治上来，基层村医已开始逐渐适应。但对一些村民来说，还有一个接受和适应的过程。而这也是这次《总体方案》中谈到的，要“做好农村居民宣教引导”。

　　“怕呀！现在可不敢来做体检，外面太危险了。”一位有慢性病的村民对吴燕这样说。这让吴燕和金宏涛意识到，还要通过自身行动，做好村民心理上的宣传引导，要客观看待这个感染。“现在可以说感染高峰期已经过了。而且药品比较充足，用药备药上大家也都有了一定认识，不必那么紧张。”