本报讯(通讯员 朱迪 郭依璠)近日,北京天坛医院骨科脊柱团队通过一项新式“秘密武器”——关节镜辅助下单孔脊柱内镜(AUSS)手术,为一位深受腰腿痛折磨的腰椎间盘突出症患者成功实施微创手术,击退“腰椎顽疾”。这是天坛医院骨科脊柱团队继开展椎间孔镜手术、单侧双通道脊柱内镜手术等微创技术之后又一次新的探索,有力推动天坛医院脊柱微创诊疗水平迈向新高度。
患者陈先生,是一名出租车司机。因常年久坐驾驶,腰腿痛问题反复困扰他两年多。但传统开放式腰椎间盘突出症手术的巨大创伤及漫长的恢复过程,让他心生顾虑,无奈之下,只能长期依靠药物保守治疗。直到近日,因症状愈发严重,陈先生来到门诊寻求进一步治疗。
“核磁显示,患者第4、5节腰椎的椎间盘突出严重,髓核已经脱垂至椎管内,严重压迫着神经根,需手术治疗。”接诊的骨科主任医师朱迪说。
面对陈先生的担忧,骨科主任刘宝戈教授带领脊柱团队迅速展开全面评估,并最终决定采用新型的关节镜辅助下单孔脊柱内镜技术来手术“拆弹”。该手术既有椎间孔镜软组织损伤小的微创优势,又兼具双通道内镜操作灵活、减压高效的特点,能帮助患者最大程度降低并发症风险,大幅缩短术后康复周期。”刘宝戈说。
手术如期进行。
朱迪、王磊两位主任医师主刀,在内镜清晰、放大的视野监视之下,短短1个多小时,一直压迫神经根的椎间盘突出“顽疾”被精准无误地摘除了,手术部位切口1.5 厘米,仅一枚1角硬币大小,完美实现少出血、少剥离、高效率的预期效果。
“我好像卸掉了千斤重担,轻松多了!”术后第二天,陈先生便尝试下床活动,那些剧烈的疼痛麻木几乎一扫而空。在医护人员的悉心照料下,短短三天,陈先生顺利康复出院。
据了解,脊柱退行性疾病的发病率逐年攀升,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、颈椎病等常见病症给患者生活带来诸多困扰与痛苦。以脊柱内镜、脊柱显微镜技术为代表的脊柱微创技术,已经在临床上广泛应用,并取得了令人满意的疗效。与传统开放手术相比,微创手术技术对脊柱椎旁肌肉损伤较小,能够最大程度保留完整的脊柱结构维持术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优势。
天坛医院相关负责人介绍:“北京天坛医院骨科脊柱团队较早于国内开展脊柱微创手术工作,尤其在显微镜脊柱微创手术的应用方面,在国内起到了引领和推动作用。当前团队紧跟前沿,持续探索,已常规开展多种脊柱微创技术,在优化围手术期管理及快速康复外科(ERAS)理念不断成熟的基础上,努力为患者提供更微创、精准化、多样化的治疗选择。”