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丰台区医保局三措并举筑牢医保审核安全防线
1.强化政策培训。定期组织审核人员开展医保政策专题培训，解读医保新规，剖析典型案例，通过“以学促审、以审践学”，提升审核人员政策把握能力与业务水平，确保政策执行精准到位。2.依托智能监管。充分运用医保智能监管系统规则库、知识库，对定点医疗机构全量医保结算数据实时监控与智能分析，精准定位违规行为，提升审核效率与监管精准度。3.严格审核标准。细化审核流程、明确岗位责任，坚持“一把尺子量到底”，对药品、诊疗、耗材等费用严格把关，确保审核结果公平公正、有依有据。1-4月，丰台区丰台区基本医疗保险实时结算医保基金累计支付35.63亿元，拒付不合理基金21.68万元。
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