为持续提升辖区医保经办服务水平,推动医保政策精准落地,2025年5月12日至5月29日,区医保局围绕高频业务模块,累计开展8场线上专题培训会,累计覆盖辖区各定点医药机构医保负责人、各街镇便民服务中心医保窗口工作人员及部分参保单位医保经办专员达800余人次,实现业务培训全覆盖、政策解读多角度、能力提升阶梯化。
本次系列培训一是靶向聚焦核心业务,按需设置培训内容。培训紧密围绕当前医保服务高频需求与政策重点,分场次、有针对性地设置了异地就医、个人账户使用、转移接续三大核心板块。系统解读了跨省异地就医备案操作规范、常见问题处置流程,个人账户家庭共济流程、支付范围界定;详细梳理了参保人医保关系转移接续政策、线上/线下办理流程、材料清单与时限要求,有效强化经办人员政策解答与业务办理能力。二是创新线上培训机制,提高培训质效。采用“预先下发材料+实时授课答疑+课后回放”三位一体模式,每场培训前下发培训资料以供学员预先熟悉培训内容;课程设置60分钟政策精讲、20分钟互动答疑,确保政策理解无偏差;课后下发培训录屏,实现有效复习与培训扩面。三是详细解读考核细则,着眼长效服务提升。明确将培训内容落实情况纳入定点医药机构年度考核体系,对培训中明确的政策解答要点、引导小条发放情况、工作人员解答情况,若定点医疗机构、零售药店在日常服务中出现应解答未解答情形,将实施量化扣分。
通过“培训、监管、考核”闭环管理,区医保局着力打造一支政策熟、业务精、服务优的基层医保经办队伍,为辖区参保人提供更高效、更便捷、更有温度的医保服务。
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