2024年，区医保局深入学习贯彻落实习近平法治思想，在区委区政府坚强领导下，全面落实《丰台区法治政府建设实施方案（2021—2025年）》《丰台区2024年推进法治政府建设工作要点》工作任务，紧紧围绕医疗保障中心工作，认真落实法治政府建设主体责任，扎实推进法治政府建设各项工作。现将有关情况报告如下：

一、2024年法治政府建设的主要举措和成效

（一）持续加强法治政府建设理论学习

区医保局将法治政府建设理论学习列入重点工作。一是领导干部带头学。举办学习贯彻党的二十届三中全会精神读书班，利用5个半天“集中读、请人讲、大家谈”，做到领导干部先学一步、深学一层，持续推动学习党的二十届三中全会精神走深走实。二是原原本本认真学。通过局党组会“第一议题”、理论学习中心组学习逐段逐句学习会议《决定》《说明》，深刻认识重大意义、深入领会精髓要义，用于武装头脑、指导实践。三是交流研讨共同学。采用主题党日活动等多种形式，集中讨论学习习近平法治思想、国家法律法规、法治政府建设相关文件、医疗保障领域法规、政策文件共计20余次，促进领导干部深刻认识习近平法治思想重大意义，牢固树立法治思维、规则意识。

（二）不断推进行政决策程序化、规范化、合法化，夯实法治政府建设工作基础

一是依法依规决策重大事项。全面落实《中共北京市丰台区医疗保障局党组工作规则》《北京市丰台区医疗保障局重要会议制度》，召开局党组会21次，研究三重一大事项118项履行局党组把方向、管大局、保落实的领导作用，确保党的理论和路线方针政策贯彻落实。召开局长办公会23次，听取研究重要业务事项149项，按程序推进各项医疗保障工作。二是严格执行行政规范性文件备案要求。认真学习《北京市丰台区行政规范性文件管理办法》，组织行政规范性文件自查和清理3次，现有行政规范性文件1件。三是充分发挥专业法律顾问作用。聘请律师事务所提供法律服务，共开展合同、规范性文件的审核修订43次，行政复议答复咨询、破产案件咨询10次。

（三）运用法治推进医疗保障各项工作有序开展

一是坚持以人民为中心，提高医保效能。完成区重要民生实事，推动辖区七三一医院、东方医院等22家二三级定点医疗机构实现医保移动支付；实现线上医保购药，辖区44家定点零售药店开通医保个人账户购买OTC药品线上支付；构建多层次帮扶矩阵，派出专家骨干到村级卫生机构开展帮扶指导222次，接诊患者1288人次，点评处方10万余张；加强对辖区9家全病组DRG实际付费机构指导，全年DRG实际付费22.20亿元。

二是坚持安全底线，强化基金监管。配合市局对辖区航天总医院、第五医学中心2家三级医疗机构开展飞行检查；成立4个检查组对辖区重点定点医疗机构开展现场检查，发现涉嫌违规金额近千万元；组织辖区定点医疗机构开展4轮自查自纠、定点零售药店开展1轮自查自纠，主动退回违规金额3000余万元。

三是坚持高效便民，优化医保服务。建立领导干部包片联系街镇工作机制，深入街乡镇社区进行政策培训、现场服务140余次，“医银合作”建立10家医保驿站开展医保宣传，覆盖30余万人。改版“丰台医保”微信公众号，提供“一件事”便捷查询服务，日均点击量超500次；上线智能AI电话咨询服务系统，日均接听来电480余次，来电等待时间由年初的11分钟降至2分钟。

（四）压实普法责任，多种形式开展法治宣传教育

区医保局将普法工作纳入全局重点工作，将普法与执法、普法与服务紧密融合，坚持“谁执法谁普法”“谁服务谁普法”，推动形成“学法、普法、执法”三位一体新格局。

一是加强法治教育提高依法行政能力。组织副科以上领导、党员干部60余人分批前往北京市一中院、丰台法院开展旁听庭审活动，以真实案例“现场教学”，强化以案为鉴、以案释法。在全国第七个宪法宣传周期间开展“四个一”活动，即组织一次专题讲座、开展一次集体学习、制作一期法制专刊、组织一次参观践学，有效提高全局干部职工法治思维和能力。

二是围绕基金监管开展集中宣传活动。4月25日，联合六部门及新闻媒体，组织相关委办局、街镇、定点医药机构及社会监督员、参保人员等500余人在莲花池公园举办“基金监管同参与守好群众‘救命钱’”医保基金监管集中宣传月活动启动仪式，掀起了围绕《医疗保障基金使用监督管理条例》的学习宣传热潮。期间共印制《致参保居民的一封信》1万份，宣传折页1.8万份，宣传海报3000张，构建全方位、多层次、多样化的普法宣传格局。

三是蒲公英小分队“六进”宣讲医保政策。赴丰台区委党校、首都经济贸易大学等学校、辖区二七厂等参保企业、卢沟桥小瓦窑村等社区村开展医保政策宣传，围绕医保个人账户共济、异地就医等热点医保政策进行解读，回应群众关切。截至目前，共开展医保法规、医保政策进企业、进街镇、进学校、进医院、进社区等活动20余场、覆盖上千人，受到了群众的广泛欢迎。

四是创新形式扩大医保普法覆盖范围。结合年度普法工作，拍摄制作普法宣传短视频，其中《莫向“救命钱”伸手》荣获“我（们）的法治故事”作品征集评选活动年度优秀法治故事。开展“送医保知识到身边”普法宣传活动，组织医保普法宣传员向群众解答医保基金监管相关法律法规和医保政策知识。积极向“丰台普法”微信公众号投稿14篇。充分发挥“丰台医保”微信公众号宣传作用，在“4•15”全民国家安全教育日等关键节点开展主题普法宣传，营造浓厚普法氛围。

二、2024年党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责有关情况

1.加强组织领导。党政主要领导认真贯彻履行职责，牢牢把握法治政府建设正确方向。通过专题会等多种形式研究听取我局制度建设计划等法治工作重点要点，把贯彻落实和推进医疗保障工作法治化摆在全局工作的重要位置，以习近平法治思想为指引，推动推进法治政府建设各项任务措施。

2.带头开展学法。围绕党的二十届三中全会精神、习近平法治思想、宪法、重要法律法规和党内法规纳入局党组理论中心组重点学习内容、党组会、局长办公会会前学习内容，切实提高运用法治思维和法治方式的能力。

3.强化工作落实。贯彻区委区政府关于法治政府建设各项工作部署，同步抓好法治工作与业务工作，确保法治工作与业务工作同部署、同检查、同落实、同考核。

三、2025年法治政府建设工作初步安排

2025年，区医保局将继续以习近平法治思想为指导，进一步加强理论学习，全面推进法治政府建设。重点做好以下工作：

1.开展法治学习。局党组成员、各部门负责人自觉深入学习习近平法治思想，发挥示范带头作用。在局党组会、理论学习中心组学习等重要会议中安排法治学习专题，提高政治站位、强化责任担当。通过科室例会、座谈交流、参观践学等活动，在日常工作中提高干部职工法治素养。

2.推进依法行政。落实非现场监管、一码检查工作要求，提高依法行政能力，推进实现定点医药机构自查清单化、监督检查均质化、处理标准化、查处通报常态化，进一步推动医保基金监管方式提质增效。严格落实重大行政决策程序要求、行政规范性文件合法性审查制度，提升科学、民主、依法决策水平，确保行政行为合法有效。

3.坚持常态普法。依托蒲公英小分队“六进”活动，面向辖区参保群众和企业大力开展医保政策宣讲，营造尊法、学法、守法、用法的良好氛围。围绕医疗保障相关法律法规，加强对定点医药机构培训，凝聚合力保障基金安全。定期组织法治培训、庭审旁听等活动，提升干部职工法治意识与依法行政能力。