第02版:丰台要闻
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2020年01月03日 星期五 出版 上一期  下一期
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区医保局需群众跑动办理事项实现“九降”

  本报讯(记者 李娜 通讯员 林映辰)近日,记者从区医疗保障局获悉,同比2018年,该局2019年需群众跑动办理事项实现“九降”,多项业务实现“零跑动”或“最多跑一次”,大厅服务满意度达98.5%,较2018年同期提高0.2个百分点。

  据了解,丰台医保局在深入落实国家、市局各项医改任务的基础上,深入优化营商环境,在改革红利释放和经办能力提升两方面作用推动下,让“数据网上跑,群众跑路少”。截至2019年11月30日,丰台医保局共计受理报销类业务29530人次,同比2018年降低19.6%。受理各类手工报销单据共计50095份,同比2018年降低14.6%,其中手工报销单据34333份,同比2018年降低19%,生育14353份,同比2018年降低1.7%,工伤981份,同比2018年降低20.3%,计划生育369份,同比2018年降低6.3%,离休59份,同比2018年降低26.2%;邮寄业务13273份,同比2018年减少11.4%;特病备案98笔,同比2018年降低16.4%;特病备案查看6286笔,同比2018年增长14.7%。

  截至目前,困难群众医疗救助、定点医药机构协议管理等业务已实现“零跑动”。生育保险门(急)诊手工报销费用申报、生育保险住院手工报销费用申报、离休统筹人员门诊费用申报、离休统筹人员住院费用申报、基本医疗保险异地就医特殊病种备案、基本医疗保险转外就医备案、基本医疗保险视同缴费年限认定,7项业务实现“最多跑一次”;城镇职工、城乡居民、超转人员基本医疗保险门(急)诊类、住院类手工报销等需持卡进行费用申报的业务,如办事人员选择签订邮寄协议委托EMS邮寄社保卡,也可实现业务办理“最多跑一次”。

  同时,业务高峰期单位时间大厅人流量下降约20%,人均等候时间不超过30分钟,大厅秩序井然、舒适便捷。一次性办结+邮寄服务,实现办事人员零滞留。2019年1至11月,窗口评价服务满意度达98.5%,较2018年同期提高0.2个百分点。

  深入推进专项整治 保障群众利益落实落地

  据悉,按照市政务服务管理局《关于报送专项整治工作联系人和进展情况的通知》和市医保局通知精神,丰台区医保局认真做好“漠视侵害群众利益问题”专项整治,持续改进工作,服务百姓群众,树立新医保形象。自2019年8月以来,该局成立以局长牵头,主管局长为负责人,各科室负责人为成员的专项整治工作小组,制定《专项整治工作方案》。对照“政务服务方面存在的突出问题清单”上所列14条问题深入自查整改,对照市局《“漠视侵害群众利益”专项整治工作方案(政务服务方面)》中涉及区县医保局需要落实的13项36条整改措施,逐一核查落实情况,持续推进整改工作落细落地。

  局党组成员围绕优化营商环境、打击欺诈骗保、困难群众医疗救助、深化提质增效等主题,先后进行32次调研,共计发现70个问题,逐条梳理问题,分析产生原因,报告解决情况,并把调研中查找的问题和形成的对策建议作为整改任务抓好落实。

  针对手工报销三个环节分别制定个性化措施。面向定点医疗机构,要求按相关规定为参保人员选择结算方式,不得将应持卡实时结算费用要求参保人员全额结算后手工报销,从源头上减少手工报销单据量。面向参保单位,提高医保专管员工作效率、工作熟练度,主动熟悉业务流程减少退单率和卡滞留时间。医保经办机构提高参保群众对手工报销申报流程和材料的了解度,规范“红蓝绿”分级分类服务预约标准。目前手工报销智能审核系统已经开发完毕,处于试点社保所和用人单位测试和系统完善阶段,待试点完成后进行推广。

  优化窗口服务 提供高效便民优质服务

  突出窗口咨询、受理、备案等功能,确保服务环节设置科学、效能优先,通过规范、标准化业务流程,形成“以窗口服务为主导,以经办流程为脉络,以后台监督为保障”的业务运行机制。依据医疗保障系统工作职责范围,深入开展《政务服务事项清单》梳理完善工作,按事项内容逐条编制《办事指南》,列明设定依据、受理条件、办事材料、办理流程、办理时限、办理地点、咨询方式、监督投诉方式等11项要素内容,细化到每一个环节。

  针对办事群众碰到的困难、问题,实行当场受理问题需求、当场明确政策意见、当场告知办事流程、当场落实办理人员、当场协调解决困难“五个当场”工作机制,切实为办事群众提供高效便民优质的全流程服务;推行“办事窗口服务包”制度,为服务对象提供个性化定制打包服务,对大企业提供精办服务包,为其解决一些非常规性的特殊的问题;对小微企业提供培训服务包,为促进其了解政策、熟悉流程、掌握操作提供培训指导;对社保所经办人员,提供调研服务包,真正了解社情民意,为保障城乡居民的医保权益提供更好的服务。取消每月非业务受理期做法,实现所有工作日受理业务。XFTB013

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