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区医保局推动医保智能监管国家改革试点在丰台落地落实

日期:2026-01-13 17:18    来源: 区医疗保障局

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丰台区作为国家医保智能监管改革试点地区,辖区内首都医科大学附属北京天坛医院、国家电网公司电力医院2家机构入选国家医保智能监管改革试点机构。目前,已下发智能审核规则库规则和知识点共计四批次,涉及规则11类,知识点13757条;2家试点医院均已完成医保智能监管事前提醒系统建设,并通过验收。在医院端可通过事前提醒系统,协助医生判断所开处方是否符合医保政策要求,引导医疗行为主动合规,形成“规则透明-自我纠偏-持续优化”的良性循环,将医保“事后监管”变为“事前预防”,实现监管关口前移,从源头减少医保基金滥用。

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