9月1日，2026年“数据要素×”大赛北京分赛评选结果正式揭晓。丰台区马家堡社区卫生服务中心研发的《丰台区马家堡医保智能审核系统》项目斩获市级三等奖，这也是本届全市唯一获奖的基层医疗机构项目。看似一项市级专业奖项，背后却是丰台为辖区百姓“管好医保‘钱袋子’、守好家门口健康、治好每一次诊疗”的民生创新，不仅实现了基层医疗数字化改革的突破性进展，更打造出可复制、可推广的首都基层智慧医保民生样板。

本次市级赛事汇聚全市三甲医院、头部企事业单位的优质创新项目，技术门槛高、比拼竞争激烈。在一众高精尖项目中，丰台基层医疗项目成功突围，含金量十足。这不仅是对马家堡社区卫生服务中心技术创新的认可，更印证了丰台区卫生健康委员会始终立足百姓就医痛点，不搞形式化数字化，坚持把智慧医疗建设落到基层、惠及群众的务实发展思路。

日常就医中，过度诊疗、大处方、不合理收费、用药不规范等问题，是老百姓最关心、最烦心的民生问题，也是基层医保监管的难点堵点。为破解这些民生难题，在丰台区卫生健康委员会统筹部署下，丰台深耕基层医疗数字化改革，落地打造医保智能审核系统。该系统2025年12月率先在马家堡中心试运行，经过近8个月的打磨优化，运行成效成熟稳定；2026年8月1日正式上线丰台区政务云，实现全区17家社区卫生服务中心、62家服务站、10家独立法人站，共计89家基层医疗机构全覆盖，让丰台所有在家门口就医的居民，都能享受到智慧医保带来的规范、实惠、安全就医服务。

区别于传统人工审核“事后纠错、被动整改”的滞后模式，这套智慧系统搭建起强大的医疗数据保障体系，内置21类医保审核规则、2万条诊疗规范知识点、近35万条药品目录及8000余条专业药品说明书，为百姓就医筑起一道事前提醒、事中把关、事后追溯的全流程“智能防护墙”。系统全程跟进医生开方、诊疗收费、病历书写全环节，自动筛查重复收费、不对症开药、过度诊疗等问题，把不合规诊疗行为拦截在发生之初，从源头杜绝就医乱象、守护医保基金安全，补齐人工审核疏漏多、效率低、监管慢的短板。 

数字化改革的最终落脚点，是让百姓得实惠、让就医更舒心。经过长期落地运行，该系统的民生红利全面释放，各项惠民数据成效亮眼：基层医保不合规诊疗拦截精准度大幅提升，违规拦截阳性率从4%降至1.3%，降幅超六成，诊疗规范性显著提升；医保审核效率提升70%以上，极大减少了烦琐的人工复核环节。 

这套智能系统既减负医生、更造福群众。对基层医生而言，系统不再是简单“挑错扣分”，而是实时推送诊疗规范和整改方案，帮助医生规避无心违规、减轻整改压力，让医生不用耗费精力应对烦琐审核，能够专心问诊、精准诊疗。对普通居民而言，变化直观可感：杜绝过度开药、重复收费，看病花费更省；杜绝不对症诊疗，就医质量更高；全程用药风险预警，看病吃药更安全。既守住了每一位参保人的医保权益，也让家门口的社区医疗服务更规范、更贴心、更靠谱。 

此次斩获市级奖项，是丰台基层医疗数字化惠民实践的有力见证。通过参赛复盘打磨，丰台进一步梳理规范了基层医疗数据体系，完成了从“简单用数据”到“数据为民赋能”的思维转变，全面提升了基层智慧医疗服务能力。同时，依托市级权威平台，丰台基层医疗惠民创新模式获得全市认可，不仅树立了区域智慧医保服务标杆，也搭建起优质的行业交流、技术对接平台，为后续持续优化民生医疗服务、落地更多惠民医疗试点积累了宝贵资源。 

未来，丰台区将持续聚焦群众就医获得感，以此次获奖为新起点，不断迭代优化医保智能审核系统功能，持续放大数字化惠民效能。依托大数据、智能化技术，持续规范基层诊疗行为、简化就医流程、降低群众就医成本、筑牢医保安全底线，不断探索数据赋能民生医疗的新路径，全力打造更优质、更便捷、更规范的基层医疗卫生服务体系，用数字力量守护辖区居民健康，为首都民生医疗高质量发展贡献丰台力量。